老年人服藥應走出誤區

目前老年人在服用藥物時，還是按照成人這個模糊概念用藥。從這個角度講，老年人用藥是有別于年輕人的。那么老年人服藥有什么特點？會出現一些什么樣的誤區？

　　混合用藥很危險

　　王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏，而且頻頻跌倒，檢查后發現正是由于這些藥物的聯合副作用，才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見，大多是3種疾病以上的心腦疾病患者，且多是在穩定期作為預防保健服用的。

　　衛生部北京醫院藥學部臨床藥師張亞同介紹說，導致重復用藥的原因還有很多，所表現出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多，病因復雜，加之求治心切，常先后在多家醫院或不同科室就診，出現處方藥物相同或相似，而患者又不懂，結果就會重復用藥；二是目前治療常見病的合成藥物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同，患者自行購藥，幾種同買，買回后又不仔細讀藥品說明書，結果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服，也是重復用藥的突出現象。

　　藥物是一柄“雙刃劍”，幾乎不存在沒有不良反應的藥物。醫生在使用藥物時對其劑量、療程都是有嚴格標準的。醫師是針對患者的病情設計治療方案，所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。

　　重復用藥最大的危害是增加藥物不良反應，嚴重時可致生命危險。因此，使用藥物的過程中，患者應和醫師或藥師充分溝通，在醫生指導下并堅持少而精的原則，盡量避免重復用藥所帶來的危害。

　　老人用藥應“歲加量減”

　　我們經常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不了解“酌減”的規則同樣適用于老人。

　　“現在市場上有很多兒童專用藥，用藥量可按年齡和體重計算，但卻很少能找到‘老年人專用藥’。”張亞同解釋說，老年人各器官功能逐漸衰退，且由于生活環境和體質的差別，對藥物用量個體差異大，耐受性低。因此，一般藥物應用時，要從最小劑量開始，逐漸加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反應的劑量，比較適合自己的劑量。

　　大部分老年人的用藥劑量與青壯年人幾乎沒有區別，這很容易出問題。就算是治療最簡單的感冒，一個30歲、體重75公斤的成年男子和一個70多歲、體重只有45公斤的老先生，其服藥劑量如果無差別，顯然是極不科學的。

　　根據《中國藥典》規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當于成人用藥量的3／4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1／2。

　　老年人由于耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用治療急、重病癥的藥物，待病情穩定后，再適當兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。“應注意的是，也并非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與藥物類型有關。”
 

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