醫(yī)用病床使用率是反映每天使用床位與實(shí)有床位的比率，即實(shí)際占用的總床日數(shù)與實(shí)際開(kāi)放的總床日數(shù)之比。
實(shí)際占用的總床日數(shù)應(yīng)該從每天實(shí)際占床人數(shù)中累加得到，依據(jù)于各科室每日的動(dòng)態(tài)報(bào)表中；出院者占用總床日數(shù)是出院人數(shù)住院天數(shù)的總和，依據(jù)于出院病人病案中住院天數(shù)，實(shí)際占用的總床日數(shù)用來(lái)計(jì)算病床使用率和平均病床工作日，而出院者占用總床日數(shù)只用來(lái)計(jì)算出院者平均住院日，兩項(xiàng)指標(biāo)是有區(qū)別的。實(shí)際占用的總床日數(shù)是從床的角度反映工作量動(dòng)態(tài)，出院者占用總床日數(shù)是從人的角度反映工作量動(dòng)態(tài)。偶然在一份資料中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院將出院者占用總床日數(shù)當(dāng)成實(shí)際占用的總床日數(shù)來(lái)計(jì)算病床使用率，結(jié)果得到了非常錯(cuò)誤的結(jié)論。
表1 某病區(qū)某年2月份病床工作動(dòng)態(tài)
開(kāi)放床
(1)
出院人數(shù)
(2)
實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)
(3)
實(shí)際占用
總床日數(shù)
(4)
出院者占用
總床日數(shù)
(5)
病床(錯(cuò)誤)
使用率(%)
(6)=×100
病床(正確)
使用率(%)
(7)=×100
一病區(qū) 25 4 700 585 362 51.71 83.57
二病區(qū) 25 5 700 624 189 27.00 89.14
三病區(qū) 25 2 700 618 213 30.43 88.29
從表1反映的數(shù)字可看出：出院者住院天數(shù)的總和小于實(shí)際占用的總床日數(shù)時(shí)，那么錯(cuò)誤計(jì)算的病床使用率就會(huì)小于正確計(jì)算的病床使用率。
錯(cuò)誤計(jì)算將導(dǎo)致：(1)用出院者占用總床日數(shù)計(jì)算病床使用率得出，出院者的住院日越長(zhǎng)，使用率就越高，反之則低，而正確評(píng)價(jià)的病床使用率應(yīng)該是實(shí)際占用的床日數(shù)越多，使用率則越高，沒(méi)有正確反映出該時(shí)期床位的使用情況。
(2)有些科室不去提高病床的工作效率，而一味追求用延長(zhǎng)病人住院日來(lái)增加病床使用率。
病床使用率和平均病床工作日只能說(shuō)明
病床的工作負(fù)荷情況，不能說(shuō)明病床的工作效率。又如甲乙兩位大夫所管床位一樣多，而甲大夫出院病人較乙大夫多出院病人23%，由于甲大夫所管病人平均住院日短，而乙大夫所管病人平均住院日長(zhǎng)，用出院者占用總床日數(shù)計(jì)算病床使用率，結(jié)果得出甲大夫所管床位使用率低于乙大夫所管床位的使用率。因此，用這種方法計(jì)算的病床使用率，只是提高了病床的使用程度，并不提高病床的實(shí)際效率。
從表2中可看出，他們的床位工作效率也是不高的。在一定時(shí)間內(nèi)，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)多，說(shuō)明病人平均住院天數(shù)少，床位利用率高。在日常進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析中，我們通常要將病床使用率，平均病床工作日，病床周轉(zhuǎn)率結(jié)合起來(lái)評(píng)定。
