家庭病床 解了重病號的后顧之憂

社區家庭病床其實就相當于把病床從醫院搬到家里，患者在家里享受住院待遇。目前，我們中心有兩名全科醫生除在中心坐診外，還固定負責家庭病床工作； 三名護士輪流負責家庭病床工作。醫護人員對家庭病床每周例行巡診兩次。除例行巡診以外，當患者需要輸液時，醫護人員會連著去幾天；當患者有突發情況時，家 屬呼叫中心，醫護人員會第一時間趕到。

居家醫療護理的好處之一在于可以為患者節省醫療費用。以前，家庭病床業務由基本醫療保險辦理，現在則由護理保險基金支付。跟門診大病相比，它既沒有病種限制，發生的醫療護理費也不設起付線，報銷比例高達96%。患者在社區辦理建床手續，可享受居家醫 療護理待遇，年度期滿（一期為一年）后結賬出院。但與此同時，為了合理配置醫療資源，防止出現過度治療，居家醫療護理相關政策規定對家庭病床費用實行日均 控制結算，日均費用標準為60元。也就是說，患者每天的花費要在60元以內，如果病情復雜，60元不夠用，患者就要到上級醫院住院治療了。

北京市朝陽區花家地社區衛生服務站宋  霞：為了滿足社區居民的需要，家庭病床的服務項目正在逐漸增多。除了定期上門診斷，觀察病情和進行治療外，比較 常用的項目還有肌內和靜脈注射、針灸和按摩、外科換藥等。家庭病床查床應和醫院一樣，實行分級查床制度。每位患者由一名固定的醫生負責日常查床工作并完成 病程記錄，各地可以根據實際情況確定每日查床數，以便每個患者都有足夠的查床時間。

家庭病床的科學管理還包括對家庭病床進行綜合評價。 一般來說，家庭病床的綜合評價分主觀和客觀評價，前者包括患者及其家屬滿意度、醫護人員滿意度及衛生科技人員支持等內容；后者包括家庭病床患者社會心理功 能、生理功能以及經濟學評價，此外還包括家庭病床的效果和效益評價。 

上海市閘北區彭浦新村街道社區衛生服務中心潘曉燁：目前，中心形 成了針對家庭病床的有效管理機制。分管主任負責家庭病床工作，社區衛生服務團隊配備有家庭病床醫生和護理人員，具備了西醫內科、外科、中醫內科、針灸、推 拿、傷科等功能，團隊長和社區護士長參加家庭病床管理，定期對家庭病床的運行、醫療質量、患者滿意度等進行監督和測評，對存在的問題及時分析糾正。

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