最近幾年醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)生的大事

中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局經(jīng)費(fèi)增加。去年12月份，第25屆中美商貿(mào)聯(lián)委會(huì)在芝加哥召開，中國(guó)在會(huì)上積極承諾解決制藥公司所抱怨的中國(guó)“藥物時(shí)差”問題。這是指，盡管其他國(guó)家已經(jīng)圍繞一套國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了共識(shí)，但中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局采取的標(biāo)準(zhǔn)與之并不一致，因此新療法在中國(guó)市場(chǎng)不被放行。這損害了中國(guó)患者的利益，而且明顯耽擱了新專利藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的寶貴時(shí)間。除了藥物時(shí)差問題外，這次芝加哥會(huì)議還透露出一些有利消息——中國(guó)承諾加快對(duì)特定醫(yī)療器械設(shè)備的審批。這都是一些充滿希望的進(jìn)展——解決一直給西方跨國(guó)公司造成困擾的長(zhǎng)期問題。然而，大家需要拭目以待的是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局能否獲得額外的預(yù)算資金，去建立基礎(chǔ)設(shè)施、培訓(xùn)項(xiàng)目和跟蹤系統(tǒng)，以確保該部門能具備新的能力來配合完成上述承諾。沒有這些重大投資，藥物時(shí)差、醫(yī)療器械設(shè)備審批拖沓的問題就可能仍然爭(zhēng)議不休。

醫(yī)院經(jīng)費(fèi)，尤其關(guān)注醫(yī)生收入。在過去兩年里，所有會(huì)讓人對(duì)中國(guó)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)感興趣的問題中，沒有什么比中國(guó)公立醫(yī)院持續(xù)入不敷出和醫(yī)生收入始終偏低更為重要的了。我們聽到的每一樁發(fā)生在中國(guó)醫(yī)院里的腐敗丑聞，其根源核心都在于：中國(guó)公立醫(yī)院資金嚴(yán)重不足，且醫(yī)生收入偏低。想要從根本上解決中國(guó)醫(yī)院里的腐敗問題？從2013年夏到2014年底期間進(jìn)行的那些打擊整治活動(dòng)只會(huì)產(chǎn)生短期效果。長(zhǎng)期改革需要讓醫(yī)生不必再通過藥企、患者家庭以及醫(yī)院內(nèi)部管理等渠道撈取灰色收入來貼補(bǔ)不足。中國(guó)公共醫(yī)療系統(tǒng)的最大問題之一就是：近來的打擊整治只能短期見效，并沒有解決醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和醫(yī)務(wù)人員薪酬等方面存在的結(jié)構(gòu)性。如果情況果真如此，過幾年，政府將不得不拿另一家公司開刀，而承受損失的將是中國(guó)家庭。

試點(diǎn)處方藥在線銷售。如果對(duì)中國(guó)的情況大致有所了解，就會(huì)意識(shí)到存在這種觀點(diǎn)：盡管中國(guó)的醫(yī)療體系目前非常落后，但是在市場(chǎng)需求以及基礎(chǔ)設(shè)施匱乏的現(xiàn)狀倒逼下，將涌現(xiàn)出一些極具創(chuàng)新和顛覆性的想法。電信等其他領(lǐng)域已經(jīng)上演了類似的戲碼，由于無(wú)需處理一些遺留問題，中國(guó)在這些領(lǐng)域跨越式地超過了西方。中國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域能否也取得類似進(jìn)展？如果答案是肯定的，那么一個(gè)值得關(guān)注的領(lǐng)域就是處方藥在線銷售。圍繞這一點(diǎn)還存在大量問題，包括監(jiān)管問題以及將如何監(jiān)控B2C分銷渠道。我們已經(jīng)看到，阿里巴巴公開表示，有意將這作為公司明年的一個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，而且許多中國(guó)最大的藥品零售商正在做好基礎(chǔ)設(shè)施方面的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)POS機(jī)、監(jiān)管以及配送方面的要求。請(qǐng)密切關(guān)注這一領(lǐng)域，因?yàn)樗€有可能會(huì)解決中國(guó)公共醫(yī)療的一大難題：如何獲取并到何處獲取初級(jí)醫(yī)療服務(wù)（或者，按通常情況來看，為何獲取不到）。

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