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國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作的通知》中提到，要實現(xiàn)每個縣至少有一支醫(yī)療應(yīng)急隊伍。縣域地區(qū)的醫(yī)療應(yīng)急隊伍組織建設(shè)情況如何？接下來推動基層醫(yī)療應(yīng)急隊伍建設(shè)的工作重點是什么？

醫(yī)療應(yīng)急工作第一個要求就是要快，由于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往離現(xiàn)場比較近，對一線的情況比較熟悉，所以突發(fā)事件發(fā)生以后，第一時間響應(yīng)和趕到現(xiàn)場的往往是基層的醫(yī)療應(yīng)急力量。只有基層在發(fā)生突發(fā)事件時能夠見事早、行動快，及時開展先期的醫(yī)療救援工作，才能獲得準(zhǔn)確信息，也為傷病員救治贏得寶貴的時間，避免造成更多人員健康的威脅和損害。因此，加強(qiáng)基層的醫(yī)療應(yīng)急隊伍建設(shè)非常重要。

浙江現(xiàn)在整個醫(yī)療體系中，基層也是一個重要的方面，而且在醫(yī)療應(yīng)急過程中發(fā)揮了非常重要的作用。近年，國家基層的醫(yī)療應(yīng)急能力得到了較大提升，特別是近年來大力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，縣域醫(yī)療服務(wù)能力的提升也為基層醫(yī)療應(yīng)急能力的強(qiáng)化提供了重要支撐，按照“平急結(jié)合”的原則，平時完成日常的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，一旦有緊急突發(fā)事件，能夠第一時間派出去，負(fù)責(zé)好重大突發(fā)事件的醫(yī)療救治。

現(xiàn)在國家、省、市、縣各級醫(yī)療應(yīng)急隊伍一共是6500多支，其中縣區(qū)級就有4516支，多數(shù)隊伍按照突發(fā)事件處置的需要配備了相應(yīng)設(shè)備、物資以及通信和后勤裝備，能夠在突發(fā)事件發(fā)生時，第一時間趕到現(xiàn)場。這支小分隊叫做背囊化醫(yī)療應(yīng)急小分隊，所謂背囊化，一個是箱子，一個是雙肩背，這里面已經(jīng)事先準(zhǔn)備好了醫(yī)療物資、信息通訊以及相應(yīng)保障設(shè)備，醫(yī)療應(yīng)急小分隊既可以隨著急救車到達(dá)一線進(jìn)行醫(yī)療救治，同時對于一些地形比較復(fù)雜的，也可以不依賴于機(jī)械化車輛到達(dá)現(xiàn)場。比如，去年瀘定地震，在地震發(fā)生30分鐘內(nèi)，背囊化醫(yī)療小分隊已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場，不僅第一時間開展醫(yī)療救治工作，而且把一線的受災(zāi)情況第一時間傳回，為后面的梯次調(diào)集醫(yī)療力量提供了重要的參考和信息。基層的醫(yī)療救治工作直接影響到整個事件醫(yī)療應(yīng)急工作的快、準(zhǔn)和高質(zhì)量。

下一步，將按照《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃》的要求，繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊建設(shè)，提升基層醫(yī)療應(yīng)急能力，一方面要在全國各省份以市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，開展背囊化基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊建設(shè)，小分隊由緊急醫(yī)學(xué)救援、中毒處置、心理救援等各個基本單元組成，根據(jù)突發(fā)事件的類型、級別可以進(jìn)行模塊化的編組，同時擁有依托救護(hù)車的中短途的快速反應(yīng)能力，以及不依賴于機(jī)動車的短途處置能力，同時醫(yī)療應(yīng)急的隊伍還要具備一定程度獨立野外自我保障的能力，滿足各類的突發(fā)事件現(xiàn)場處置和重大突發(fā)事件的先期的處置需求。

另一方面加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提升基層醫(yī)療應(yīng)急隊伍的能力，結(jié)合地方突發(fā)事件的特點，完善各類突發(fā)事件的救援預(yù)案；加強(qiáng)隊伍演練，提升醫(yī)療應(yīng)急隊伍應(yīng)急響應(yīng)和協(xié)同工作的能力，未來還可以依托區(qū)域內(nèi)的國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、重大傳染防治基地開展全鏈條、全要素的應(yīng)急實戰(zhàn)演練，進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療應(yīng)急能力，確保一旦發(fā)生突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)學(xué)救援的時候，基層醫(yī)療應(yīng)急隊伍能夠拉得上，打得贏，能夠順利完成好先期的醫(yī)療應(yīng)急任務(wù)。