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為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》等文件要求，掌握我國居民健康素養(yǎng)水平變化趨勢，國家衛(wèi)生健康委啟動2024年健康素養(yǎng)促進和居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目，在全國開展健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，具體方案如下：

一、監(jiān)測目的

（一）了解城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平和變化趨勢；

（二）分析城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素，確定優(yōu)先工作領域；

（三）評價衛(wèi)生健康政策、健康教育工作效果；

（四）為制定衛(wèi)生健康相關政策提供科學依據。

二、監(jiān)測方法

（一）監(jiān)測對象

非集體居住的15～69歲城鄉(xiāng)常住居民。

常住居民指過去12個月內在上海居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有上海戶籍，不包括居住在醫(yī)院、養(yǎng)老院、學校集體宿舍等場所的居民。

（二）監(jiān)測范圍

全國31個省（自治區(qū)、直轄市）336個區(qū)（縣），不包括港、澳、臺地區(qū)。

（三）抽樣原則

1.國家級監(jiān)測點總數共計336個，其中上海市監(jiān)測點總數共計8個：黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)和青浦區(qū)。

2.以城鄉(xiāng)進行分層，監(jiān)測點和監(jiān)測樣本具有全國代表性。

3.考慮可行性及經濟有效性，采用分層多階段、PPS、整群抽樣相結合的方法。

4.考慮健康素養(yǎng)水平在家庭戶中的聚集性，1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。

（四）抽樣方法

1.樣本量計算

2024年全國健康素養(yǎng)監(jiān)測樣本量計算方法、樣本抽取方法與2023年一致，即每個監(jiān)測區(qū)抽取3個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）抽取1個片區(qū)（約750個家庭戶），每個片區(qū)抽取55個家庭戶，每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調查對象，每個片區(qū)內完成40份調查為止。每個監(jiān)測區(qū)預計調查240人，上海計劃調查1920人。

2.抽樣步驟

第一階段抽樣：以31個省（自治區(qū)、直轄市）為單位，每省（自治區(qū)、直轄市）按照城鄉(xiāng)分層，采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法（PPS法），隨機抽取監(jiān)測區(qū)（縣），全國共抽取336個區(qū)（縣）監(jiān)測點，上海市共抽取8個區(qū)監(jiān)測點。人口規(guī)模信息采用家庭戶總數，數據源自全國第七次人口普查。

第二階段抽樣：上海市健康促進中心收集抽中區(qū)內的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱及家庭戶總數信息，使用PPS法在每個監(jiān)測區(qū)內隨機抽取3個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），全市共抽取24個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。

第三階段抽樣：監(jiān)測點收集每個抽中街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內的居委會（村）名稱及家庭戶總數信息，上報至上海市健康促進中心，上海市健康促進中心使用PPS法隨機抽取2個居委會（村）。每個監(jiān)測點抽取6個居委會（村），全市共抽取48個居委會（村）。

抽取居委會（村）之前，將家庭戶數在750戶以下的居委會（村）與相鄰的居委會（村）進行合并，直到所有抽樣單位家庭戶總數均在750～1500戶之間。

如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所轄村（居委會）人口規(guī)模較小，4～5個村（居委會）合并仍達不到750戶的，可將抽樣單位戶數降低至500戶左右。如果仍不能達到500戶，請各區(qū)與上海市健康促進中心聯系，根據具體情況確定合并方案。

第四階段抽樣：監(jiān)測點對抽中的居委會（村）進行繪圖列表，并將地圖和家庭戶信息（家庭戶列表）上報至上海市健康促進中心。上海市健康促進中心在每個居委會（村）內隨機抽取55個家庭戶。

第五階段抽樣：調查員在每個抽中的家庭戶內，收集家庭成員信息，按照KISH表方法隨機抽取15～69歲常住人口1人使用平板電腦開展調查，直到該居委會（村）在抽取的55個家庭戶內完成40份調查為止，全市共計調查1920人。

（五）監(jiān)測內容

采用問卷調查的方式了解監(jiān)測對象的健康素養(yǎng)水平，主要內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。

（六）現場調查

使用平板電腦開展入戶調查，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。

各監(jiān)測點成立現場調查工作組，確定負責人、協調員、調查員、質控員及數據管理員，明確工作職責。通過收集抽樣信息的過程與被調查對象建立聯系，取得其同意和配合。準備調查所需用品，打印調查對象名單。

現場調查完成后，將調查相關資料統(tǒng)一上報至區(qū)級健康教育專業(yè)機構。區(qū)級健康教育專業(yè)機構收集、整理監(jiān)測點上報數據，上報區(qū)衛(wèi)生健康委認可蓋章后，提交至上海市健康促進中心。

三、質量控制

（一）調查前質量控制

現場調查要嚴格遵循指定的抽樣方法完成逐級抽樣，直至抽取調查對象。上海市健康促進中心負責培訓區(qū)級及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）調查工作人員，培訓使用統(tǒng)一監(jiān)測方案和操作手冊。

（二）調查階段質量控制

嚴格按照監(jiān)測實施方案開展現場調查。充分取得當地有關機構、調查對象的配合。使用統(tǒng)一的調查問卷進行調查。原則上由調查對象根據自己的理解作答，自行完成調查問卷，調查員不做任何解釋。調查對象如有讀、寫等困難，不能獨立完成調查問卷者，則由調查員來詢問，根據調查對象的回答情況，調查員幫助填寫選項。調查員不能使用誘導性或暗示性語言，如遇被調查人文化水平較低或存在語言障礙時，可作適當解釋，但解釋要忠于原意。調查員要當場核對問卷，質控人員對當天所有問卷進行復核，并填寫質控記錄。

國家級在每個省（區(qū)、市）隨機抽取1個監(jiān)測點進行復核，上海市健康促進中心對本市所有監(jiān)測點進行復核。復核方法為：每個監(jiān)測點抽取15份調查問卷，采用《復核調查表》以現場復核和/或電話復核的方式進行復核調查。監(jiān)測點不合格問卷比例超過3份，則視為該監(jiān)測點現場調查工作不合格，必須重新進行調查。

（三）數據處理分析階段質量控制

國家級和上海市級工作人員對收集的資料進行認真核查。使用數據分析軟件對數據進行清理和邏輯校驗，對不合格問卷予以剔除。對不合格問卷較多的監(jiān)測點予以重點核查。

四、組織實施

市衛(wèi)生健康委負責全市工作的組織實施與監(jiān)督管理工作。

上海市健康促進中心作為市級執(zhí)行單位，提供技術支持，負責制定實施方案，組織人員培訓，指導執(zhí)行區(qū)現場調查，做好平板電腦調查的質量控制，加強經費管理，專款專用，提高資金使用效益，配合市衛(wèi)生健康委對執(zhí)行情況進行督導評估。

各執(zhí)行區(qū)衛(wèi)生健康委負責本轄區(qū)監(jiān)測工作的組織實施和監(jiān)督管理工作，落實負責人及調查、質控和數據管理人員，明確工作職責，嚴格按照實施方案的任務和考核要求組織實施調查，加強監(jiān)督；積極協調轄區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會等相關部門，獲取支持和配合，以保證按時、優(yōu)質完成監(jiān)測任務。有條件的區(qū)可以配套相應經費，要按照有關規(guī)定加強經費管理，專款專用。

五、進度安排

2024年4月:完成市級培訓，完成繪圖列表、家庭戶抽取。

2024年5-6月:開展現場調查。各區(qū)于6月30日前將相關資料提交至上海市健康促進中心。

六、聯系人及聯系方式

上海市健康促進中心：陳潤潔胡亞飛 021-34198189

郵箱：xxpjb4043@163.com

2024年上海市國家健康素養(yǎng)監(jiān)測工作方案