上海市醫療機構傳染病防控責任清單（2024年版）

一、傳染病預防控制組織管理要求

（一）傳染病防控工作機制。醫療機構應當成立由主要負責同志或分管負責同志任組長的傳染病預防控制工作領導小組，制定工作方案，明確崗位職責，全面負責本機構傳染病預防控制工作。醫療機構應接受疾病預防控制部門組織的技術指導、檢查考核和業務培訓等，并積極配合疾控專員工作。

（二）傳染病防控工作考核。醫療機構應當建立機構內傳染病預防控制工作考核機制，定期對機構內相關科室傳染病預防控制工作履職情況進行考核評估，并納入機構內績效管理。

（三）傳染病防控科室設置和人員配備。二級及以上醫療機構落實公共衛生科室規范化建設。社區衛生服務中心持續加強預防保健科室建設。

（四）傳染病防控信息共享。醫療機構應當按照疾病預防控制工作整體部署，逐步建立與疾病預防控制機構的傳染病信息互聯互通機制，建立健全機構間傳染病病例的監測、診斷、治療、檢查和病原體檢測等數據交換、資源共享制度。

（五）傳染病防控信息化建設。醫療機構應當按照國家和本市傳染病防控信息化建設要求，部署安裝應用傳染病智能監測預警前置軟件及其他傳染病防控相關信息系統，落實軟硬件設備配置和相關信息系統升級改造。

（六）傳染病防控應急管理。醫療機構應當建立健全衛生應急組織體系，制定傳染病預防控制應急預案，做好傳染病疫情處置人員隊伍、技術和物資等儲備，并根據實際需要和形勢變化適時調整，定期組織開展培訓演練。應急狀態下，按照衛生健康、疾病預防控制等部門的要求，落實相關傳染病應急防控措施。

社區衛生服務中心應當組建社區傳染病應急隊伍，加強隊伍日常管理和能力建設，做好轄區傳染病防控技術指導。發生疫情時，在疾病預防控制機構的指導下，做好應急處置。

二、傳染病監測與信息報告管理

（七）傳染病報告首診負責。醫療機構應當建立傳染病疫情信息監測報告管理制度，執行首診負責，首先接診傳染病患者、疑似患者和規定報告的病原攜帶者的醫師或其他承擔相應職責的醫務人員為傳染病責任報告人。

（八）傳染病報卡資料管理。醫療機構的首診醫師或其他承擔相應職責的醫務人員在診療過程中發現傳染病患者、疑似患者和規定報告的病原攜帶者后應當按照規定填寫和保存傳染病報告卡，或按照本市傳染病信息報告管理規范和技術指南，通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。醫療機構應當做好紙質或電子傳染病報告卡的保存登記、使用管理。

（九）傳染病報告要求。醫療機構發現甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病、突發原因不明傳染病、新發傳染病、輸入傳染病的可疑患者，以及可疑傳染病癥狀聚集性事件或傳染病聚集性疫情等情形時，應當立即將有關情況報告所在區疾病預防控制機構。

醫療機構發現甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者和突發原因不明傳染病、新發傳染病以及其他傳染病暴發、流行時，應當于2小時內進行網絡直報；發現乙類傳染病患者、疑似患者以及國務院疾病預防控制部門規定需要報告的乙類傳染病病原攜帶者時，應當于24小時內進行網絡直報；發現丙類傳染病患者時，應當于24小時內進行網絡直報。

醫療機構應當配備相關人員、硬件及網絡設備等，保障傳染病報告工作順利開展。

（十）傳染病報告質量管理。醫療機構負責本機構傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告（數據交換）和質量控制，定期對機構內報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。

（十一）傳染病監測和專項調查。承擔傳染病監測任務的醫療機構，應當根據國家和本市傳染病監測方案要求，建立相應監測工作制度，開展監測病例診斷治療、信息采集登記與報告，以及標本采集與送樣、實驗室檢驗檢測、數據錄入和上報等工作。

醫療機構應當按照國家和本市有關工作部署，配合疾病預防控制機構開展傳染病專項調查工作。

（十二）傳染病預警反饋機制。醫療機構應當將疾病預防控制機構發布的傳染病預警信息，及時傳達到相關科室和醫務人員。

三、傳染病流調與疫情控制

（十三）傳染病疫情流調和處置。發生需開展流調和處置的傳染病疫情時，醫療機構應當協助疾病預防控制機構規范開展傳染病相關的流行病學調查、樣本采集和轉運、檢驗檢測、病原學鑒定等工作，并按要求實施疫情防控相關的其他臨時應急處置措施。

（十四）醫療機構內傳染病疫情控制。醫療機構發現甲類傳染病、需按照甲類傳染病管理的乙類傳染病和突發原因不明的傳染病時，應當對傳染病患者、疑似患者、病原攜帶者進行流行病史采集并依法采取相應的隔離治療和醫學觀察措施，對陪同人員和其他密切接觸者予以醫學觀察和其他必要的預防措施。

（十五）突發原因不明傳染病會商。醫療機構應當依法及時報告突發原因不明傳染病，并配合疾病預防控制機構建立會商、研判和實驗室檢驗檢測聯動協同機制。

（十六）醫療機構環境和物品消毒。醫療機構應當按照國家和本市有關要求，開展機構內環境和物品日常預防性消毒。發生傳染病后，規范做好隨時消毒和終末消毒。

（十七）醫療機構病媒生物控制和病例管理。醫療機構應當按照國家和本市有關要求，建立健全病媒生物控制制度，落實人員做好機構內防控工作。發生相關疫情時，在疾病預防控制機構指導下規范開展病媒生物處置工作。

社區衛生服務中心應當在疾病預防控制機構指導下做好居家病例、密切接觸者、共同暴露者等人員的健康管理。

四、傳染病救治與防控

（十八）傳染病預檢分診。醫療機構應當規范開展預檢分診工作。

（十九）感染性門診管理。設置發熱門診的醫療機構，發熱門診應當符合有關規定，原則上應當配備固定的感染性疾病科（傳染性疾病科）專業醫師和護士。非感染性疾病科（傳染性疾病科）專業的醫師和護士上崗前應當經過傳染病診治知識和相關法律法規的培訓，同時應當按照要求報送相關信息。

相關醫療機構應當按要求設置腸道、結核病及其他傳染病專科門診。傳染病專科門診應當建立健全管理制度，規范流程布局，落實設備設施，配備相應的醫護人員。

（二十）傳染病患者救治。醫療機構應當按照有關工作部署，加強傳染病診治標準化建設，做好醫療救治平急轉換準備工作，按照預案或工作部署及時啟動轉換。醫療機構應當按照國家和本市傳染病相關診療方案、指南、診治流程等要求，堅持中西醫結合、中西藥并用，在采取相應級別防護措施的基礎上規范開展醫療排查救治工作。

（二十一）傳染病患者轉診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將傳染病患者、疑似患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構進行救治。

對需定點收治的甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病、突發原因不明傳染病、新發傳染病等患者、疑似患者，應當通過120轉送至定點醫院開展診療救治。

轉診過程中，應當對傳染病患者、疑似患者采取必要的隔離防護措施。

（二十二）心理健康服務。鼓勵醫療機構專業人員參與心理援助培訓和演練，對經歷重大疫情后的患者、接受醫學觀察的人員、病亡者家屬、相關工作人員等重點人群以及社會公眾進行心理疏導和心理干預服務。

（二十三）重點傳染病防控。診治結核病、病毒性肝炎、艾滋病、鼠疫、霍亂、血吸蟲病等重點傳染病、寄生蟲病及地方性、季節性重點傳染病的醫療機構應當建立治療與防控管理體系，提供篩查檢測咨詢服務，對檢測發現的感染者進行告知，做好感染者的接診、轉診和相關處置工作。

結核病定點醫療機構應當規范開展肺結核患者的診斷治療、登記報告、病原學檢測等。艾滋病免費抗病毒治療定點醫療機構應當規范開展全市艾滋病感染者和病人的抗病毒治療、隨訪管理、登記報告等。丙肝定點醫療機構應當規范開展丙肝患者的治療管理、登記報告、藥品供應等。

社區衛生服務中心應當開展結核病、艾滋病、病毒性肝炎及其他重點傳染病患者的隨訪管理等工作。

（二十四）醫療機構感染防控。醫療機構應當建立健全醫院感染管理的制度規范，組織落實醫院感染預防和控制措施。

（二十五）經輸血等傳播傳染病防控。醫療機構應當規范使用血液和血液制品，防止經血液傳播疾病的發生。

（二十六）母嬰傳播阻斷。相關醫療機構應當對孕婦提供預防艾滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播傳染病的干預服務，加強母嬰阻斷和新生兒篩查與隨訪工作。

（二十七）傳染病死因登記管理。醫療機構應當建立傳染病相關死因登記管理制度，組織做好《居民死亡醫學證明（推斷）書》的發放、填寫、報告、編碼、核對、訂正、查漏補報以及死亡個案資料收集與保存等工作。

五、預防接種

（二十八）疫苗預防接種。承擔預防接種工作的醫療機構，應當依法依規設置預防接種門診，做好疫苗、冷鏈全環節全流程管理，合理配置預防接種工作人員，規范實施接種，及時滿足市民接種需求。使用預防接種相關信息系統，做好疫苗流通、預約、接種、預防接種不良事件監測處置等環節信息采集。

（二十九）預防接種資料管理。承擔預防接種服務的醫療機構應當按照規定建立真實、準確、完整的疫苗購進、接收、儲存、使用等記錄。疫苗的出入庫登記表等相關資料保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。

（三十）預防接種醫學建議。承擔預防接種服務的醫療機構應當對因有接種禁忌而不能接種的受種者或者其監護人提出醫學建議，并如實記錄提出醫學建議情況。符合條件的醫療機構可設立特殊健康人群預防接種咨詢評估專科門診。

（三十一）新生兒疫苗接種。具有助產資質的醫療機構應當設置產科接種室，按照預防接種工作要求組織做好新生兒的乙肝疫苗和卡介苗等接種、建卡、數據信息報告、疫苗冷鏈管理等相關工作。

（三十二）疑似預防接種異常反應報告。醫療機構等發現疑似預防接種異常反應，應當按照規定向疾病預防控制機構報告，并協助疾病預防控制機構開展病例調查等工作。

六、傳染病防控能力提升

（三十三）傳染病防治培訓。醫療機構應當定期對全院醫務人員開展傳染病防治相關培訓，在崗前培訓時對新上崗人員開展傳染病防治相關知識、法律法規和臨床技能培訓，并組織開展傳染病防治應急演練，介紹和推廣傳染病防治先進技術。醫療機構應當按要求組織人員參加其他單位組織的傳染病防治相關業務培訓。

（三十四）公共衛生技能培訓。醫療機構應當加強臨床醫師公共衛生技能培訓，鼓勵公共衛生醫師參加公共衛生醫師規范化培訓；在臨床住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓、繼續醫學教育等培訓中增加公共衛生相關內容。

（三十五）機構間人員交流協作。醫療機構應當加強與疾病預防控制機構人員溝通交流，建立并完善人員交流及交叉培訓等工作制度；協同開展甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病、突發原因不明傳染病、新發傳染病、輸入傳染病，以及傳染病癥狀聚集性事件或傳染病聚集性疫情的會商、研判、流調和現場處置等工作。

（三十六）傳染病防治研究。鼓勵醫療機構持續開展對重點、少見罕見傳染病等重點領域的基礎性和應用性研究；開展傳染病防治藥品、診斷試劑、器械設備、疫苗等研究和轉化。支持醫療機構聯合疾病預防控制機構開展公共衛生領域研究工作。

醫療機構在科研活動中發現疑似法定報告傳染病或者疑似突發原因不明傳染病、新發傳染病、輸入傳染病的，應當及時向所在區疾病預防控制機構報告，并采取相應防控措施。

七、其他

（三十七）基本與重大公共衛生服務。醫療機構應當按照國家與本市基本與重大公共衛生服務規范承擔傳染病防控相關職責。

（三十八）健康促進和健康教育。醫療機構應當結合相關主題宣傳日以及醫療診療活動實際情況，主動開展傳染病知識、個人防護技能等健康教育工作，積極傳播健康科學知識。

（三十九）承接特定傳染病防控任務。承接口岸傳染病患者移交、重大活動保障等特定任務的醫療機構，應當按照要求開展傳染病排查診治等。

（四十）其他傳染病防控工作。醫療機構應當做好衛生健康、疾病預防控制等部門交辦的其他傳染病防控工作。

社會辦醫療機構、第三方檢測機構等參照國家和上海市責任清單執行。

轉載自-上海衛健委官網