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行業資訊 | 2010-1-11
“請在1月20日前,將醫療費用單據送交衛生室。”每到年底年初,這種通知就會出現在各單位的布告欄中。現在正值醫保報銷高峰期,僅上一周全市的醫保申報單據就達到70多萬份,各區縣正加班加點審核驟增的單據。
今年起,社保卡將向各區縣全面發放,這是醫療費用集中申報的最后一年。持卡就醫實時結算后這種“井噴”現象將徹底消失。
海淀:一天單據摞起來兩層樓高
上周六,記者來到海淀區醫保中心。無論在受理大廳還是審核大廳,滿眼看過去都是一摞摞的報銷單據和裝滿單據的紙箱,四十名工作人員正在埋頭整理并審核著手里的單據。
審核大廳內,醫保申報單據全部放在60厘米長、35厘米寬、30厘米高的專用紙箱內,靠在墻邊一個摞著一個,足有四五十箱。“這只是一小部分,還有很多存在庫房里。”工作人員說。“今年的單據量肯定要比去年同期多。”海淀區醫保中心主任張娜說,去年1月共受理約15萬人次的醫療費申報單,而今年在上一周已經受理了近6萬人次。根據往年經驗,臨近1月20日的截止日期,申報數量將會再達高峰。
往年,醫保報銷高峰期一般在12月至次年2月。由于去年市醫保中心要求各區縣提前動手,將高峰期前提。海淀醫保中心半年前便從轄區醫院“借”了20余名工作人員,協助辦理審核單據。上周起,為應對報銷高峰,醫保中心工作人員不得不加班加點,除了工作日中有三天額外加班外,周末也不能休息。最多時,一名工作人員一天審核三四百份單據,十多名工作人員審核的5000份單據摞起來足有6米多高,相當于兩層樓的高度。
石景山:持卡后同比下降一半
上周末,工作人員加班的現象同樣發生在石景山醫保中心,不過不同的是,他們加班加點在審核持卡手工報銷的單據。
“出現這種情況是因為現在正處于藍本與社保卡的過渡期。”區醫保中心主任文祎軍解釋。由于目前全市醫院尚未全部開通社保卡,持卡人員到其他區縣就醫時,仍需個人墊付資金。“今年全市醫院全部開通社保卡后,就不會再出現這種情況了。”
目前,石景山區已經向20萬參保人員發放了社保卡,54家定點醫院也已開通。據統計,從去年7月該區試點啟動社保卡以來,經辦機構共受理醫保申報單據13萬份,而前年同期大概為30萬份,減少了一半左右。
報銷單據將被保存10年
審核完成的醫保報銷單據全部裝箱并由專人存放在庫房內。根據規定,這些單據將被保管10年。
在海淀醫保中心的庫房,近3年的單據存放在4000多個紙箱內,占滿了600平方米的房間。“如果參保人員對報銷情況有疑問,找到經辦機構要求復查單據時,我們還要從庫房里堆積如山的紙箱中,找到問題單據。”海淀醫保中心工作人員說,平均每月都有數百參保人前來查詢。
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