居家養(yǎng)老何以有效避免再入院

　　探討再入院的相關(guān)話題非常重要——沒(méi)人愿意在大病后又再次被送入病院。但這個(gè)話題之所以那么受歡迎，主要仍是因?yàn)樗谪?cái)務(wù)上的影響。醫(yī)保提供者關(guān)于報(bào)銷的貓鼠游戲已經(jīng)有幾十年的歷史了，而這些劃定也不外就是這個(gè)游戲的一部門。但本文的主旨并不在于此?，F(xiàn)如今，患者和護(hù)理者更關(guān)心的是，他們從病院出院后畢竟能獲得哪些支持，以及有哪些方法可以匡助他們保持健康、避免首次入院。國(guó)內(nèi)武漢醫(yī)療器械廠家大多數(shù)都能提供最先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備。
關(guān)于美國(guó)家庭護(hù)理的籠蓋范圍，可查詢文檔“醫(yī)療保險(xiǎn)和家庭護(hù)理”。另外，“歐洲家庭護(hù)理”一文在其概述中也為我們提供了歐洲各國(guó)之間家庭服務(wù)需求及服務(wù)的比較信息。

家庭護(hù)理比再入院數(shù)據(jù)更為重要，由于：
畢竟顧名思義，“老化”不是一個(gè)靜止的狀態(tài)，而是貫穿終身的過(guò)程。不在出院恢復(fù)期中的患者并不需要過(guò)多的急性監(jiān)測(cè)。針對(duì)年輕人的慢性病預(yù)防是在醫(yī)療保健上最大和最好的投資。
它會(huì)影響首次及重復(fù)入院。其中，藥物知識(shí)、對(duì)賬和及時(shí)跟進(jìn)預(yù)約的重要性顯而易見(jiàn)。對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō)，是否能夠得到足夠的護(hù)理得遵循“全有或全無(wú)原則”，其門檻僅僅取決于自己是否被納入了醫(yī)療補(bǔ)助體系中。再入院率的重點(diǎn)并沒(méi)有放在為什么患者會(huì)進(jìn)入醫(yī)院上，慢性病的管理也被視為比其預(yù)防(或至少預(yù)防其呈現(xiàn)的并發(fā)癥)更為重要。

它對(duì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療結(jié)果的影響更大。
互聯(lián)網(wǎng)患者教育工具可能會(huì)比口頭交流及書面材料更為成功。社會(huì)工作者已經(jīng)盡了最大努力解決家庭健康標(biāo)題題目，但他們的目的僅限于符合監(jiān)管的要求，而這些要求許多時(shí)候并沒(méi)有從患者的個(gè)性化需求、或患者自身的經(jīng)濟(jì)狀況出發(fā)。再入院標(biāo)題題目的重點(diǎn)肯定是患者，但將患者的入院時(shí)間限制在30天或90天，卻著實(shí)無(wú)法解決標(biāo)題題目的核心。
它適用于所有年齡段，而不僅僅只服務(wù)于患者。針對(duì)健康或慢性疾病并發(fā)癥預(yù)防(與慢性疾病實(shí)際管理相對(duì))的設(shè)備并不必受FDA監(jiān)管。眾所周知，慢性病從兒童時(shí)期便開(kāi)始潛伏，其發(fā)生發(fā)展與不健康的生活行為相關(guān)。要解決醫(yī)療保險(xiǎn)人口的再入院標(biāo)題題目，就不應(yīng)忽視人口健康管理和互聯(lián)網(wǎng)工具在其他人口中的潛力。筆者認(rèn)為，研究如何實(shí)行居家養(yǎng)老才能獲得更好的效果。當(dāng)下的年輕人都是“數(shù)碼控”，因此，互聯(lián)網(wǎng)工具很可能是吸引他們的最好(更像是唯一)的方式。這將打開(kāi)成本更低(和更具潛在沖擊力)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的市場(chǎng)。居家養(yǎng)老應(yīng)適用于所有年齡段。以APP形式面市的互聯(lián)網(wǎng)工具具有理想的互動(dòng)性，可以很等閑地讓患者將數(shù)據(jù)分享給護(hù)理者，且包含有激勵(lì)機(jī)制和社會(huì)元素。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)的市場(chǎng)更大。
它對(duì)護(hù)理者的影響更大。根據(jù)美國(guó)退休職員協(xié)會(huì)(AARP)政策研究所的講演，“護(hù)理者支持率”將在未來(lái)大幅下降。 從2010年至2030年，45歲至64歲的人口將增加1%，80歲以上的人口將增加79%。而“護(hù)理者支持率”預(yù)計(jì)將從現(xiàn)在的約7個(gè)護(hù)理者對(duì)應(yīng)1個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人士(80歲以上)降到4比1。
居家養(yǎng)老能讓護(hù)理者們充分施展其作用。在病人的出院恢復(fù)期中，醫(yī)保會(huì)支付部門的家庭保健服務(wù)用度(固然在立法持續(xù)減少服務(wù)的情況下，能支付的項(xiàng)目非常之少)。在未來(lái)，包括APP等的互聯(lián)網(wǎng)工具能提供信息資源、醫(yī)療器械后勤匡助、保健急救調(diào)度和來(lái)訪護(hù)士的評(píng)估和護(hù)理。當(dāng)然，如今的APP還不能提供以上所有的服務(wù)，但諸如Balance: for Alzheimer’s Caregivers、Care Zone、Elder 411和CarePartners Mobile等越來(lái)越多的APP正在為護(hù)理者所用，還有tyze.com等在線網(wǎng)絡(luò)工具。
面向護(hù)理者的APP已經(jīng)開(kāi)始引起泛博媒體的關(guān)注。迄今為止，就長(zhǎng)遠(yuǎn)利益來(lái)看，對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)居家養(yǎng)老比再入院更為重要。顯然，再入院會(huì)擾亂糊口，居家養(yǎng)老更值得我們關(guān)注。納稅人及政府需要提倡人們居家養(yǎng)老，而不是頻繁入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將資源和投資的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到前者上去。這也是在嬰兒潮中出生、正在徐徐老去的人們的訴求。

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