2016年：互聯網醫(yī)療將迎來涅槃重生之年

         作為一個被資本強力催長的分支，互聯網醫(yī)療在中國的發(fā)展本身并不具備成熟的條件。雖然，中國醫(yī)療市場的變革正在展開，市場的需求也遠高于供給，但互聯網醫(yī)療的發(fā)展遠未到達爆發(fā)的時點。在欠缺成熟催化劑的前提下，目前被資本強力推高的公司正面臨巨大的發(fā)展模式可持續(xù)性挑戰(zhàn)，2016勢必將成為互聯網醫(yī)療涅槃重生之年。
        要理解互聯網醫(yī)療未來發(fā)展的方向，必須首先理解中國醫(yī)療市場未來的走勢。鑒于中國長期的老齡化和醫(yī)療服務需求的高漲，套用供給理論可能更適合作為醫(yī)療市場分析的框架。供給理論強調改善供給能力來調整需求，好的供給自然能帶來需求，通過降低政府對資源的支配，加強市場優(yōu)化資源配置來達到良好的治理效果。供給側改革初期治理的核心是淘汰落后產能并通過市場優(yōu)化產能供給，而政府在多個渠道降低直接管理，鼓勵創(chuàng)新，更多轉向以監(jiān)管為核心的治理模式。
在醫(yī)療服務市場，需求并沒有下降，反而在節(jié)節(jié)上升，但有效優(yōu)質的供給卻始終非常匱乏。因此，相比于那些需求疲軟的行業(yè)，醫(yī)療服務是供給側改革更容易體現效果的對象。而要改革，首先應該將落后產能淘汰和重組并強化優(yōu)勢產能，從而進一步有效滿足市場需求。
        從市場現狀來看，目前三甲醫(yī)院集中了優(yōu)勢產能，無論是人才、技術水平還是硬件設備，三甲一應俱全，也獲得了需求方的一致認可。而二級以下醫(yī)院，特別是基層醫(yī)療機構則因為缺醫(yī)少藥，成為落后產能，需求方不認可，看病的人寥寥可數。表明看來，改善供給只要擴大三甲，淘汰基層就能實現。
        但是，醫(yī)療服務有別于普通商品，其自身的供給邏輯并沒有這么簡單。三甲雖然集中了優(yōu)勢資源，但價格高昂，浪費嚴重，嚴重耗費了支付方和病人的資金。由于小病占了醫(yī)療需求的大多數，而大病的占比畢竟只是少數。如果任何小病都涌向三甲，勢必造成進一步的醫(yī)療資源浪費導致供需失衡無法扭轉，最終讓病人和作為支付的醫(yī)保承擔高額的費用?；鶎幼鳛槭亻T人則主要以較為合理的價格為普通的小病提供服務，而占比較小的疑難雜癥和重癥則交給大醫(yī)院去解決。
因此，在醫(yī)療服務市場，改善供給的核心是將大醫(yī)院的功能定位于大病，大部分的小病還是回到基層。淘汰落后產能的核心是將自身服務能力差且無法吸引病人的基礎醫(yī)療機構淘汰或重組，加強那些已經有較好服務能力的基礎醫(yī)療機構。對于大醫(yī)院來說，由于未來分流會造成其營收下降，應該以政策指引的形式讓其明確自身發(fā)展的邊界并做好開源節(jié)流的規(guī)劃，通過深化對大病治療能力來增加供給縱深，并規(guī)模化的削減原本被浪費的成本。
 

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